氟(fu)化物是有效的防(fang)齲成分，中華口腔醫學會建議所有人都應使用含氟(fu)牙(ya)膏(gao)，3歲以下兒童可使用含氟(fu)量較小的的牙(ya)膏(gao)，并且控制用量，但不是不能用。

目(mu)前沒有(you)一款中草藥牙(ya)膏具有(you)經過驗證的止血功效，牙(ya)齦(yin)出血是牙(ya)齦(yin)炎(yan)癥(zheng)的一種表象，無視炎(yan)癥(zheng)的存在，一味單純的止血，可能延(yan)誤了治(zhi)療(liao)的時機，導致更加嚴重的后果。

“不要長期(qi)使(shi)(shi)用(yong)(yong)同一種牙(ya)(ya)(ya)膏”的說法流傳很廣，目前并沒有任何證據證實牙(ya)(ya)(ya)膏會使(shi)(shi)口腔內(nei)的細菌產生耐藥性。牙(ya)(ya)(ya)膏所使(shi)(shi)用(yong)(yong)的殺(sha)(sha)菌劑(ji)就那(nei)么通用(yong)(yong)的幾種，你可能換了好(hao)幾種牙(ya)(ya)(ya)膏，但還(huan)是(shi)同一種殺(sha)(sha)菌劑(ji)。

近朋友(you)圈又有(you)(you)一(yi)篇牙(ya)膏文(wen)章(zhang)火(huo)了：《5元一(yi)支和25元一(yi)支的牙(ya)膏到底(di)有(you)(you)什么(me)區(qu)別？真相(xiang)讓人大吃一(yi)驚！》。標題起的挺好，有(you)(you)數字有(you)(you)疑(yi)問(wen)有(you)(you)懸念，有(you)(you)不少朋友(you)發信(xin)息問(wen)是(shi)不是(shi)我(wo)寫的，我(wo)掃了幾眼，有(you)(you)這么(me)多錯(cuo)誤怎么(me)會是(shi)我(wo)寫的？！文(wen)章(zhang)稱“便(bian)宜和貴的牙(ya)膏它們的主要成(cheng)分都是(shi)差不多的，貴出來的往往一(yi)些添(tian)加劑，例如添(tian)加一(yi)些抗過(guo)敏(min)、止血、美白的成(cheng)分。”于是(shi)，文(wen)章(zhang)就“對癥(zheng)下藥”地介紹(shao)了各類牙(ya)膏的效果。但內容(rong)存(cun)在(zai)漏洞(dong)和誤導之處。

為了避免大(da)家被誤導，我挑出幾點，給大(da)家再說說。

一、超市(shi)的牙(ya)膏(gao)(gao)分為普通牙(ya)膏(gao)(gao)、藥物藥膏(gao)(gao)和含(han)氟(fu)牙(ya)膏(gao)(gao)？

較(jiao)真鑒定：錯誤常識

牙(ya)膏(gao)根據咱(zan)們國家的相關規定(ding)是分(fen)為(wei)普通牙(ya)膏(gao)和功(gong)效性牙(ya)膏(gao)，其中含氟牙(ya)膏(gao)、脫敏牙(ya)膏(gao)、抑制牙(ya)菌斑牙(ya)膏(gao)都(dou)是功(gong)效性牙(ya)膏(gao)，而并沒有(you)什(shen)么藥物(wu)牙(ya)膏(gao)。藥物(wu)，一定(ding)是要(yao)在醫生的指導下使用。

二(er)、常見(jian)的(de)摩(mo)擦(ca)劑有碳酸鈣(gai)(gai)、磷酸氫(qing)鈣(gai)(gai)和(he)(he)焦(jiao)磷酸鈣(gai)(gai)，其(qi)中碳酸鈣(gai)(gai)的(de)摩(mo)擦(ca)力較強，用于清(qing)潔牙齒的(de)茶漬(zi)和(he)(he)煙漬(zi)？

較真鑒定(ding)：夸大事實

除了碳酸鈣，后兩(liang)個并不常(chang)見，而碳酸鈣做為摩擦劑，目(mu)前是檔次(ci)比較低(di)的(de)，顆粒比較粗糙，去除牙(ya)齒上色素污垢的(de)同時可能對牙(ya)齒產(chan)生磨損，比較好的(de)是水合硅石。

三(san)、3歲以下兒童不宜使用(yong)含氟牙膏(gao)？

較真鑒定(ding)：存在誤導(dao)

含(han)氟(fu)牙(ya)(ya)(ya)膏是(shi)指牙(ya)(ya)(ya)膏中(zhong)含(han)有(you)氟(fu)化(hua)物(wu)，常見的有(you)氟(fu)化(hua)鈉(na)、單氟(fu)磷酸鈉(na)、氟(fu)化(hua)亞錫等等。氟(fu)化(hua)物(wu)是(shi)有(you)效的防齲成分，是(shi)二十世紀牙(ya)(ya)(ya)科偉大的發現之一。所有(you)人都應(ying)該使用(yong)含(han)氟(fu)牙(ya)(ya)(ya)膏，不論年紀大小，從小 baby 長出(chu)靠前顆乳牙(ya)(ya)(ya)起，就應(ying)該使用(yong)含(han)氟(fu)牙(ya)(ya)(ya)膏。

不(bu)(bu)(bu)少人擔心3歲以下的兒童在使(shi)用含(han)氟(fu)牙膏(gao)時會(hui)不(bu)(bu)(bu)小心吃下去，如果是(shi)水果味的，可能直接(jie)吃掉(diao)，導(dao)致氟(fu)中毒。但如果因為害怕氟(fu)中毒而不(bu)(bu)(bu)使(shi)用含(han)氟(fu)牙膏(gao)，只會(hui)得不(bu)(bu)(bu)償(chang)失。

一般來說(shuo)，要(yao)想(xiang)到(dao)達(da)氟(fu)過量，需(xu)要(yao)攝入每公斤體重0.05—0.07毫克(ke)氟(fu)，比如孩子體重10公斤，那么攝入0.5—0.7毫克(ke)氟(fu)就(jiu)有過量的危險。

牙(ya)膏(gao)(gao)(gao)中又含有多少氟(fu)(fu)(fu)呢？一般的(de)含氟(fu)(fu)(fu)牙(ya)膏(gao)(gao)(gao)的(de)含氟(fu)(fu)(fu)量為1000ppm，即每(mei)克(ke)牙(ya)膏(gao)(gao)(gao)含1毫(hao)克(ke)氟(fu)(fu)(fu)。據測算，如果將兒(er)童牙(ya)刷(shua)(shua)上擠滿牙(ya)膏(gao)(gao)(gao)的(de)話，那(nei)么將總共有0.75—1克(ke)牙(ya)膏(gao)(gao)(gao)，即約(yue)1毫(hao)克(ke)氟(fu)(fu)(fu)，而(er)一般刷(shua)(shua)牙(ya)是不可能用到這么大量的(de)。對(dui)于0—3歲的(de)兒(er)童，每(mei)次使用米(mi)粒大小的(de)牙(ya)膏(gao)(gao)(gao)，3—6歲每(mei)次黃(huang)豆大小（5毫(hao)米(mi)長(chang)），都(dou)是非常安全的(de)，不會漱口也(ye)沒(mei)關系，就算把這些牙(ya)膏(gao)(gao)(gao)都(dou)吃了也(ye)沒(mei)事(shi)。

根據美(mei)國牙(ya)(ya)科學會2014年的(de)新指南(nan)，只要(yao)有牙(ya)(ya)，就(jiu)該用含氟牙(ya)(ya)膏(gao)刷牙(ya)(ya)。下圖（左）是3歲以內的(de)用量，從長靠前顆牙(ya)(ya)就(jiu)可以開始用，操(cao)作(zuo)的(de)關(guan)鍵點是擠米粒大小牙(ya)(ya)膏(gao)，并且(qie)把(ba)牙(ya)(ya)膏(gao)壓到牙(ya)(ya)刷毛里，這樣(yang)能避免孩子把(ba)牙(ya)(ya)膏(gao)當果(guo)凍直(zhi)接(jie)吃(chi)了；

再(zai)次強調，所(suo)有人(ren)都(dou)應該使用含氟(fu)牙(ya)膏，只有含氟(fu)牙(ya)膏才能有效預防齲齒。這是(shi)中華口腔醫學(xue)會對全體公眾(zhong)提出的建議。

四、牙齦(yin)出(chu)血可選(xuan)中草藥(yao)類的藥(yao)物牙膏，能起到止血的作(zuo)用？

較真鑒定：存(cun)在誤導

目(mu)前沒有(you)一(yi)(yi)款(kuan)中(zhong)草藥牙(ya)(ya)膏具有(you)經過驗(yan)證的(de)(de)(de)(de)止血(xue)功效，并沒有(you)任何(he)一(yi)(yi)種(zhong)中(zhong)草藥牙(ya)(ya)膏經過臨(lin)床驗(yan)證是(shi)能夠對(dui)牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)(yin)出血(xue)起到(dao)一(yi)(yi)定作用(yong)的(de)(de)(de)(de)。牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)(yin)出血(xue)是(shi)牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)(yin)炎癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)種(zhong)表象，是(shi)身體對(dui)我們的(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)種(zhong)預警，在(zai)牙(ya)(ya)周治(zhi)(zhi)療和認(ren)真(zhen)維護口腔(qiang)衛生后，牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)(yin)炎癥(zheng)可以消(xiao)除，出血(xue)也就自然(ran)停止了(le)。而(er)無視炎癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)存在(zai)，無視導致炎癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)菌(jun)斑牙(ya)(ya)石，一(yi)(yi)味單(dan)純的(de)(de)(de)(de)止血(xue)，治(zhi)(zhi)標不治(zhi)(zhi)本，進而(er)可能延誤(wu)了(le)治(zhi)(zhi)療的(de)(de)(de)(de)時機，導致更加嚴(yan)重的(de)(de)(de)(de)后果。

五(wu)、清除牙(ya)(ya)垢應該選(xuan)擇含有檸檬酸鋅或焦磷酸鹽等成分的牙(ya)(ya)膏(gao)？

較(jiao)真鑒定：張冠李戴

清(qing)(qing)除(chu)(chu)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)垢是(shi)一個非常模糊的(de)(de)(de)(de)概念(nian)，如(ru)果(guo)這(zhe)個牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)垢是(shi)指牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)菌(jun)(jun)斑(ban)，那(nei)(nei)么清(qing)(qing)除(chu)(chu)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)菌(jun)(jun)斑(ban)就是(shi)我們刷牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)(de)(de)(de)主(zhu)要目的(de)(de)(de)(de)，要靠牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)刷、牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)膏和正確的(de)(de)(de)(de)刷牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)方法(fa)來共同實(shi)現。如(ru)果(guo)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)垢是(shi)指牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)齒表(biao)面(mian)的(de)(de)(de)(de)色(se)素(su)污漬，那(nei)(nei)么應(ying)該(gai)選擇摩擦劑比(bi)較好的(de)(de)(de)(de)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)膏，比(bi)如(ru)含(han)水(shui)合硅石，而且水(shui)合硅石在成分(fen)表(biao)中的(de)(de)(de)(de)排(pai)序要比(bi)較靠前，因為越靠前的(de)(de)(de)(de)成分(fen)含(han)量越高，這(zhe)是(shi)國家(jia)規定。另外，可以(yi)選擇一些(xie)帶有化學性(xing)吸附成分(fen)的(de)(de)(de)(de)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)膏，比(bi)如(ru)多聚磷酸鹽，它們可以(yi)競(jing)爭性(xing)吸附牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)齒表(biao)面(mian)的(de)(de)(de)(de)色(se)素(su)，進而達到祛除(chu)(chu)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)齒表(biao)面(mian)色(se)素(su)的(de)(de)(de)(de)效果(guo)。檸(ning)檬酸鋅中的(de)(de)(de)(de)鋅有較弱的(de)(de)(de)(de)抗菌(jun)(jun)作用，也能減緩(huan)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)石的(de)(de)(de)(de)形成，但要說清(qing)(qing)除(chu)(chu)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)垢就應(ying)該(gai)選這(zhe)個，就不太對勁(jing)了(le)。

六、不(bu)要(yao)長(chang)期使(shi)(shi)用一種牙膏，會使(shi)(shi)口(kou)腔細菌產生耐藥(yao)性和抗(kang)藥(yao)性？

較(jiao)真鑒定：無中生有

我(wo)靠前(qian)次聽見這(zhe)種說法的(de)(de)(de)時(shi)候還(huan)在長(chang)青春痘。口(kou)腔(qiang)里的(de)(de)(de)細(xi)菌(jun)(jun)我(wo)們要正確(que)的(de)(de)(de)認識它(ta)(ta)們：它(ta)(ta)們既(ji)不(bu)是很強大(da)，一(yi)(yi)點點牙(ya)(ya)膏就(jiu)可(ke)以殺(sha)(sha)滅抑制一(yi)(yi)大(da)部(bu)分(fen)；同時(shi)它(ta)(ta)們也沒有(you)那(nei)么(me)脆弱，目前(qian)沒有(you)什么(me)方法可(ke)以徹底的(de)(de)(de)殺(sha)(sha)滅口(kou)腔(qiang)內的(de)(de)(de)全部(bu)細(xi)菌(jun)(jun)。我(wo)們要有(you)和細(xi)菌(jun)(jun)長(chang)期、終生斗爭的(de)(de)(de)思想準備(bei)，但也無需特別(bie)恐懼。戰略(lve)上藐視敵人(ren)，戰術上重視敵人(ren)。目前(qian)并沒有(you)任(ren)何(he)證據證實牙(ya)(ya)膏會使(shi)口(kou)腔(qiang)內的(de)(de)(de)細(xi)菌(jun)(jun)耐藥，放(fang)心用。而(er)且(qie)，退一(yi)(yi)步說，牙(ya)(ya)膏所使(shi)用的(de)(de)(de)殺(sha)(sha)菌(jun)(jun)劑(ji)無非(fei)就(jiu)那(nei)么(me)通用的(de)(de)(de)幾種，你可(ke)能換了好幾種牙(ya)(ya)膏，但還(huan)是同一(yi)(yi)種殺(sha)(sha)菌(jun)(jun)劑(ji)。