氟(fu)化(hua)物是有效(xiao)的(de)防齲(qu)成(cheng)分，中華口腔(qiang)醫(yi)學會建議所有人都應使(shi)用(yong)含(han)(han)氟(fu)牙(ya)(ya)膏，3歲以下兒童可使(shi)用(yong)含(han)(han)氟(fu)量(liang)較小的(de)的(de)牙(ya)(ya)膏，并且控(kong)制用(yong)量(liang)，但不是不能用(yong)。

目前(qian)沒有(you)一(yi)款中草藥(yao)牙膏具有(you)經過驗證的(de)(de)止血(xue)功(gong)效，牙齦出血(xue)是牙齦炎癥的(de)(de)一(yi)種表象，無視炎癥的(de)(de)存在(zai)，一(yi)味單純(chun)的(de)(de)止血(xue)，可能延誤了治療的(de)(de)時機，導致更加(jia)嚴重的(de)(de)后果(guo)。

“不要長期使(shi)用(yong)同一(yi)種牙膏”的(de)說法流傳很(hen)廣，目前并沒有任何(he)證(zheng)(zheng)據證(zheng)(zheng)實牙膏會使(shi)口腔(qiang)內(nei)的(de)細菌產生耐藥性。牙膏所使(shi)用(yong)的(de)殺(sha)菌劑(ji)就(jiu)那么通(tong)用(yong)的(de)幾種，你(ni)可能換了好幾種牙膏，但還是同一(yi)種殺(sha)菌劑(ji)。

近朋友(you)圈又有(you)(you)(you)一(yi)(yi)篇牙(ya)(ya)(ya)膏文章火了(le)：《5元一(yi)(yi)支(zhi)和25元一(yi)(yi)支(zhi)的(de)牙(ya)(ya)(ya)膏到底(di)有(you)(you)(you)什么區別？真相讓人大吃一(yi)(yi)驚(jing)！》。標題起的(de)挺好，有(you)(you)(you)數(shu)字有(you)(you)(you)疑(yi)問有(you)(you)(you)懸(xuan)念，有(you)(you)(you)不(bu)(bu)少(shao)朋友(you)發信(xin)息問是不(bu)(bu)是我寫的(de)，我掃了(le)幾眼，有(you)(you)(you)這么多錯誤(wu)怎(zen)么會是我寫的(de)？！文章稱“便(bian)宜和貴的(de)牙(ya)(ya)(ya)膏它們(men)的(de)主(zhu)要成分(fen)都是差(cha)不(bu)(bu)多的(de)，貴出來的(de)往(wang)往(wang)一(yi)(yi)些添加劑，例如添加一(yi)(yi)些抗(kang)過敏、止血、美白的(de)成分(fen)。”于是，文章就“對(dui)癥下藥”地介紹(shao)了(le)各(ge)類牙(ya)(ya)(ya)膏的(de)效果(guo)。但內容存在漏洞和誤(wu)導之處。

為了避免(mian)大家被(bei)誤導(dao)，我挑出幾點，給(gei)大家再說說。

一、超市的牙(ya)膏分為(wei)普通牙(ya)膏、藥物藥膏和含氟(fu)牙(ya)膏？

較真鑒定(ding)：錯誤常識(shi)

牙(ya)膏(gao)根據(ju)咱(zan)們國家(jia)的相關規定是分為普通牙(ya)膏(gao)和(he)功效性牙(ya)膏(gao)，其中含氟牙(ya)膏(gao)、脫敏牙(ya)膏(gao)、抑制牙(ya)菌斑牙(ya)膏(gao)都是功效性牙(ya)膏(gao)，而并沒有什么(me)藥物(wu)牙(ya)膏(gao)。藥物(wu)，一定是要(yao)在醫生(sheng)的指導(dao)下使(shi)用(yong)。

二、常見(jian)的(de)摩擦(ca)劑有碳(tan)酸鈣、磷酸氫鈣和焦(jiao)磷酸鈣，其中(zhong)碳(tan)酸鈣的(de)摩擦(ca)力較強(qiang)，用于清潔牙齒(chi)的(de)茶漬和煙漬？

較(jiao)真(zhen)鑒定：夸(kua)大事實

除(chu)了碳(tan)酸鈣，后(hou)兩個并(bing)不常見，而碳(tan)酸鈣做為摩(mo)擦劑，目前是(shi)檔次比(bi)較低的(de)，顆(ke)粒比(bi)較粗糙，去除(chu)牙(ya)齒(chi)上色素(su)污垢的(de)同時可能對牙(ya)齒(chi)產生磨損，比(bi)較好的(de)是(shi)水(shui)合硅石。

三(san)、3歲以(yi)下兒童不宜使用含氟牙膏(gao)？

較真鑒(jian)定：存在(zai)誤導(dao)

含(han)氟牙(ya)膏是(shi)指牙(ya)膏中含(han)有氟化物(wu)，常見的有氟化鈉(na)(na)、單(dan)氟磷酸鈉(na)(na)、氟化亞錫等等。氟化物(wu)是(shi)有效(xiao)的防齲成分(fen)，是(shi)二(er)十世紀牙(ya)科偉大(da)的發(fa)現之一。所有人都應該(gai)使用(yong)含(han)氟牙(ya)膏，不論年紀大(da)小(xiao)，從小(xiao) baby 長出靠前顆乳牙(ya)起，就應該(gai)使用(yong)含(han)氟牙(ya)膏。

不少(shao)人(ren)擔心(xin)3歲(sui)以下(xia)的(de)兒童(tong)在使用含氟(fu)(fu)牙(ya)膏時會不小心(xin)吃下(xia)去，如(ru)果(guo)是水(shui)果(guo)味(wei)的(de)，可能直接(jie)吃掉，導致氟(fu)(fu)中(zhong)毒(du)。但如(ru)果(guo)因(yin)為(wei)害怕氟(fu)(fu)中(zhong)毒(du)而不使用含氟(fu)(fu)牙(ya)膏，只會得不償失。

一般(ban)來說，要想到達氟(fu)過量，需要攝(she)入(ru)每公斤(jin)體(ti)重(zhong)0.05—0.07毫(hao)克氟(fu)，比如孩(hai)子體(ti)重(zhong)10公斤(jin)，那(nei)么攝(she)入(ru)0.5—0.7毫(hao)克氟(fu)就有過量的危(wei)險。

牙(ya)膏(gao)(gao)中又含有多少氟呢？一般的(de)(de)(de)含氟牙(ya)膏(gao)(gao)的(de)(de)(de)含氟量為1000ppm，即每克(ke)牙(ya)膏(gao)(gao)含1毫克(ke)氟。據測算，如(ru)果將兒(er)童牙(ya)刷上擠滿(man)牙(ya)膏(gao)(gao)的(de)(de)(de)話(hua)，那么將總共有0.75—1克(ke)牙(ya)膏(gao)(gao)，即約1毫克(ke)氟，而一般刷牙(ya)是不可能用到(dao)這么大量的(de)(de)(de)。對于(yu)0—3歲(sui)(sui)的(de)(de)(de)兒(er)童，每次(ci)使用米粒大小(xiao)的(de)(de)(de)牙(ya)膏(gao)(gao)，3—6歲(sui)(sui)每次(ci)黃豆大小(xiao)（5毫米長），都是非常安全的(de)(de)(de)，不會(hui)漱口也沒關系，就算把這些牙(ya)膏(gao)(gao)都吃(chi)了(le)也沒事。

根據美國牙科學會2014年(nian)的(de)新指南，只要有(you)牙，就該用含(han)氟牙膏(gao)(gao)刷牙。下圖（左(zuo)）是3歲以內的(de)用量，從長(chang)靠前顆牙就可以開始用，操作的(de)關鍵點是擠(ji)米粒大小牙膏(gao)(gao)，并且把牙膏(gao)(gao)壓到牙刷毛里，這樣能避免孩(hai)子把牙膏(gao)(gao)當果(guo)凍直(zhi)接(jie)吃(chi)了(le)；

再次(ci)強調，所(suo)有人都應該使用含氟(fu)牙膏(gao)，只有含氟(fu)牙膏(gao)才能(neng)有效預防齲齒。這是中華口腔(qiang)醫學會(hui)對全體(ti)公(gong)眾提出的(de)建議。

四、牙(ya)(ya)齦出(chu)血可選(xuan)中(zhong)草藥類的藥物牙(ya)(ya)膏(gao)，能起到止血的作用？

較真鑒(jian)定：存在誤導

目前沒(mei)有(you)一(yi)(yi)款中草藥牙(ya)(ya)膏具(ju)有(you)經(jing)(jing)過(guo)驗(yan)證的止血功效(xiao)，并沒(mei)有(you)任何一(yi)(yi)種中草藥牙(ya)(ya)膏經(jing)(jing)過(guo)臨床驗(yan)證是能(neng)夠對牙(ya)(ya)齦出(chu)血起到一(yi)(yi)定作用的。牙(ya)(ya)齦出(chu)血是牙(ya)(ya)齦炎(yan)癥(zheng)的一(yi)(yi)種表象，是身體(ti)對我們的一(yi)(yi)種預警，在(zai)牙(ya)(ya)周治療和認真維(wei)護口腔(qiang)衛生后，牙(ya)(ya)齦炎(yan)癥(zheng)可以消除，出(chu)血也就自(zi)然停止了。而無視炎(yan)癥(zheng)的存在(zai)，無視導致炎(yan)癥(zheng)的菌斑牙(ya)(ya)石，一(yi)(yi)味(wei)單(dan)純的止血，治標(biao)不治本，進而可能(neng)延誤(wu)了治療的時機，導致更加嚴重(zhong)的后果(guo)。

五、清除牙垢(gou)應該選擇含有檸檬酸鋅或焦(jiao)磷酸鹽等(deng)成分的(de)牙膏？

較(jiao)真(zhen)鑒定：張冠李戴

清(qing)(qing)除牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)垢(gou)是(shi)(shi)一個(ge)非常模糊的(de)(de)概念，如果這(zhe)個(ge)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)垢(gou)是(shi)(shi)指牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)菌(jun)(jun)斑(ban)，那(nei)么清(qing)(qing)除牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)菌(jun)(jun)斑(ban)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)我們(men)刷牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)(de)主要(yao)目(mu)的(de)(de)，要(yao)靠牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)刷、牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)膏(gao)和(he)正確的(de)(de)刷牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)方(fang)法來共同實現。如果牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)垢(gou)是(shi)(shi)指牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)齒表面(mian)(mian)的(de)(de)色素污漬，那(nei)么應該(gai)選擇摩擦劑比較(jiao)好(hao)的(de)(de)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)膏(gao)，比如含水合硅(gui)石，而且(qie)水合硅(gui)石在成(cheng)分(fen)(fen)表中的(de)(de)排序(xu)要(yao)比較(jiao)靠前，因為(wei)越靠前的(de)(de)成(cheng)分(fen)(fen)含量越高，這(zhe)是(shi)(shi)國家規定(ding)。另外，可以選擇一些帶有化學性吸附成(cheng)分(fen)(fen)的(de)(de)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)膏(gao)，比如多聚磷(lin)酸鹽，它們(men)可以競爭性吸附牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)齒表面(mian)(mian)的(de)(de)色素，進而達到(dao)祛除牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)齒表面(mian)(mian)色素的(de)(de)效果。檸檬酸鋅中的(de)(de)鋅有較(jiao)弱的(de)(de)抗菌(jun)(jun)作用，也(ye)能(neng)減(jian)緩牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)石的(de)(de)形(xing)成(cheng)，但要(yao)說清(qing)(qing)除牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)垢(gou)就(jiu)(jiu)應該(gai)選這(zhe)個(ge)，就(jiu)(jiu)不(bu)太對勁(jing)了(le)。

六、不要(yao)長期使(shi)(shi)用一種牙膏，會使(shi)(shi)口腔細菌產(chan)生(sheng)耐藥(yao)(yao)性和(he)抗藥(yao)(yao)性？

較真鑒定：無中生有

我(wo)(wo)靠(kao)前次聽見這種(zhong)說法的(de)時候還(huan)在(zai)長青春痘(dou)。口(kou)(kou)腔(qiang)里的(de)細菌(jun)我(wo)(wo)們(men)(men)要正確的(de)認識它們(men)(men)：它們(men)(men)既(ji)不是(shi)很(hen)強(qiang)大，一(yi)點點牙膏(gao)(gao)就可以殺滅抑制一(yi)大部分；同時它們(men)(men)也沒有那(nei)么脆弱，目前沒有什么方法可以徹(che)底的(de)殺滅口(kou)(kou)腔(qiang)內的(de)全(quan)部細菌(jun)。我(wo)(wo)們(men)(men)要有和細菌(jun)長期(qi)、終(zhong)生斗爭的(de)思想(xiang)準備，但也無(wu)需(xu)特(te)別恐懼。戰(zhan)略上藐(miao)視(shi)敵(di)人，戰(zhan)術上重(zhong)視(shi)敵(di)人。目前并沒有任何證據證實牙膏(gao)(gao)會使口(kou)(kou)腔(qiang)內的(de)細菌(jun)耐(nai)藥，放心用(yong)(yong)。而且，退一(yi)步說，牙膏(gao)(gao)所使用(yong)(yong)的(de)殺菌(jun)劑無(wu)非就那(nei)么通用(yong)(yong)的(de)幾(ji)種(zhong)，你(ni)可能換了(le)好幾(ji)種(zhong)牙膏(gao)(gao)，但還(huan)是(shi)同一(yi)種(zhong)殺菌(jun)劑。