氟(fu)化物是有(you)效的(de)(de)防齲成分，中(zhong)華(hua)口腔醫學會建議所有(you)人都應使用(yong)含氟(fu)牙膏，3歲(sui)以下兒(er)童可使用(yong)含氟(fu)量較(jiao)小的(de)(de)的(de)(de)牙膏，并且控制用(yong)量，但(dan)不是不能用(yong)。

目前沒有一款中(zhong)草藥(yao)牙(ya)(ya)膏具(ju)有經過驗證的止(zhi)血(xue)(xue)(xue)功效，牙(ya)(ya)齦(yin)出血(xue)(xue)(xue)是牙(ya)(ya)齦(yin)炎癥(zheng)的一種表象(xiang)，無視炎癥(zheng)的存在，一味單純的止(zhi)血(xue)(xue)(xue)，可(ke)能延誤了治療的時(shi)機，導致更加嚴重(zhong)的后果(guo)。

“不要(yao)長(chang)期(qi)使用同(tong)一種牙膏(gao)”的說法流傳(chuan)很廣(guang)，目前并沒有任何(he)證據證實牙膏(gao)會使口腔內的細菌產生耐藥性。牙膏(gao)所使用的殺菌劑就那么通用的幾種，你(ni)可能換(huan)了好(hao)幾種牙膏(gao)，但還(huan)是同(tong)一種殺菌劑。

近朋友(you)圈又(you)有一(yi)(yi)篇牙膏(gao)(gao)文章火(huo)了(le)：《5元一(yi)(yi)支和(he)25元一(yi)(yi)支的牙膏(gao)(gao)到底有什(shen)么(me)區別？真相讓(rang)人大吃(chi)一(yi)(yi)驚！》。標(biao)題起的挺好，有數字有疑問有懸(xuan)念，有不少(shao)朋友(you)發信(xin)息問是(shi)不是(shi)我(wo)寫的，我(wo)掃(sao)了(le)幾眼，有這么(me)多錯誤怎么(me)會是(shi)我(wo)寫的？！文章稱“便宜和(he)貴(gui)的牙膏(gao)(gao)它們的主要成(cheng)分都是(shi)差不多的，貴(gui)出來(lai)的往往一(yi)(yi)些添加劑(ji)，例如添加一(yi)(yi)些抗過(guo)敏、止血(xue)、美白的成(cheng)分。”于(yu)是(shi)，文章就“對癥下(xia)藥”地介紹了(le)各類牙膏(gao)(gao)的效(xiao)果。但內(nei)容存在(zai)漏洞和(he)誤導(dao)之處。

為(wei)了避(bi)免大家(jia)被誤導，我(wo)挑出幾點，給大家(jia)再說說。

一、超市的(de)牙(ya)膏(gao)分為普(pu)通牙(ya)膏(gao)、藥物藥膏(gao)和含(han)氟牙(ya)膏(gao)？

較真鑒(jian)定：錯誤(wu)常識(shi)

牙(ya)(ya)(ya)膏(gao)(gao)根據咱們國家(jia)的相關規定是分(fen)為(wei)普通牙(ya)(ya)(ya)膏(gao)(gao)和功(gong)效性(xing)牙(ya)(ya)(ya)膏(gao)(gao)，其中(zhong)含氟牙(ya)(ya)(ya)膏(gao)(gao)、脫敏牙(ya)(ya)(ya)膏(gao)(gao)、抑(yi)制(zhi)牙(ya)(ya)(ya)菌(jun)斑牙(ya)(ya)(ya)膏(gao)(gao)都(dou)是功(gong)效性(xing)牙(ya)(ya)(ya)膏(gao)(gao)，而并沒有什么藥物牙(ya)(ya)(ya)膏(gao)(gao)。藥物，一定是要在醫(yi)生的指導下使用。

二、常(chang)見的(de)摩(mo)擦(ca)劑有碳酸鈣、磷酸氫鈣和(he)焦磷酸鈣，其中碳酸鈣的(de)摩(mo)擦(ca)力較(jiao)強(qiang)，用于清潔牙(ya)齒(chi)的(de)茶漬和(he)煙(yan)漬？

較(jiao)真鑒定(ding)：夸大(da)事實(shi)

除了(le)碳(tan)酸鈣，后(hou)兩(liang)個并不常見，而(er)碳(tan)酸鈣做為摩擦劑，目前是(shi)檔次比(bi)較低的，顆(ke)粒比(bi)較粗糙，去除牙(ya)齒上色素污垢(gou)的同時可能對牙(ya)齒產生(sheng)磨損(sun)，比(bi)較好的是(shi)水合硅石(shi)。

三、3歲以下兒童不宜使用(yong)含氟牙膏？

較(jiao)真鑒定：存在誤導

含(han)(han)氟牙膏(gao)(gao)是指牙膏(gao)(gao)中(zhong)含(han)(han)有氟化(hua)物，常(chang)見的有氟化(hua)鈉、單氟磷酸(suan)鈉、氟化(hua)亞錫等等。氟化(hua)物是有效的防齲成分，是二(er)十世紀(ji)牙科偉(wei)大的發現之(zhi)一(yi)。所有人都應(ying)該(gai)使用(yong)含(han)(han)氟牙膏(gao)(gao)，不論年(nian)紀(ji)大小，從小 baby 長出(chu)靠前顆乳(ru)牙起，就應(ying)該(gai)使用(yong)含(han)(han)氟牙膏(gao)(gao)。

不少人擔心3歲以下(xia)的(de)兒童(tong)在使(shi)用含氟(fu)牙膏時(shi)會不小心吃下(xia)去，如果(guo)是水(shui)果(guo)味的(de)，可能直接吃掉(diao)，導致氟(fu)中毒(du)。但如果(guo)因為害怕氟(fu)中毒(du)而不使(shi)用含氟(fu)牙膏，只會得不償失。

一般來說，要想(xiang)到(dao)達氟過(guo)量，需要攝入(ru)每(mei)公斤(jin)體重(zhong)(zhong)0.05—0.07毫克氟，比如孩子體重(zhong)(zhong)10公斤(jin)，那么攝入(ru)0.5—0.7毫克氟就有過(guo)量的危(wei)險。

牙膏中(zhong)又含(han)有多少氟呢(ni)？一(yi)般(ban)的含(han)氟牙膏的含(han)氟量為(wei)1000ppm，即每(mei)克牙膏含(han)1毫克氟。據測算(suan)，如果(guo)將兒童(tong)(tong)牙刷上擠滿牙膏的話(hua)，那么將總共有0.75—1克牙膏，即約1毫克氟，而(er)一(yi)般(ban)刷牙是不可能用到這么大(da)(da)(da)量的。對(dui)于(yu)0—3歲的兒童(tong)(tong)，每(mei)次(ci)(ci)使用米粒大(da)(da)(da)小的牙膏，3—6歲每(mei)次(ci)(ci)黃(huang)豆大(da)(da)(da)小（5毫米長），都是非常安(an)全的，不會漱口也(ye)沒關系，就算(suan)把這些牙膏都吃了也(ye)沒事。

根據美國牙(ya)科學(xue)會2014年的(de)新(xin)指南，只(zhi)要有牙(ya)，就(jiu)該用(yong)(yong)含氟牙(ya)膏刷(shua)(shua)牙(ya)。下圖（左）是3歲以內的(de)用(yong)(yong)量，從長靠(kao)前顆牙(ya)就(jiu)可以開始用(yong)(yong)，操(cao)作的(de)關鍵點是擠米粒大小牙(ya)膏，并且把(ba)牙(ya)膏壓(ya)到牙(ya)刷(shua)(shua)毛(mao)里，這樣能避免孩子把(ba)牙(ya)膏當果凍直(zhi)接吃了；

再次強調，所有(you)人都應(ying)該使用含氟(fu)牙(ya)膏，只有(you)含氟(fu)牙(ya)膏才能有(you)效(xiao)預防(fang)齲齒。這是(shi)中(zhong)華(hua)口腔(qiang)醫學會(hui)對全體公(gong)眾提出的建(jian)議。

四、牙(ya)齦出血可選中草藥(yao)類的(de)藥(yao)物牙(ya)膏，能起(qi)到止(zhi)血的(de)作用(yong)？

較真鑒(jian)定：存(cun)在誤導(dao)

目前沒有一(yi)(yi)款中草藥牙(ya)(ya)(ya)膏具有經過(guo)驗證的(de)止血(xue)功效，并(bing)沒有任何一(yi)(yi)種(zhong)中草藥牙(ya)(ya)(ya)膏經過(guo)臨床驗證是(shi)能(neng)夠對(dui)牙(ya)(ya)(ya)齦出血(xue)起到一(yi)(yi)定作用的(de)。牙(ya)(ya)(ya)齦出血(xue)是(shi)牙(ya)(ya)(ya)齦炎(yan)(yan)癥的(de)一(yi)(yi)種(zhong)表(biao)象，是(shi)身體對(dui)我們的(de)一(yi)(yi)種(zhong)預警，在(zai)牙(ya)(ya)(ya)周治(zhi)(zhi)療(liao)和認(ren)真維護口腔衛生后，牙(ya)(ya)(ya)齦炎(yan)(yan)癥可以(yi)消除，出血(xue)也(ye)就自然停(ting)止了(le)(le)。而無視炎(yan)(yan)癥的(de)存在(zai)，無視導致(zhi)炎(yan)(yan)癥的(de)菌斑牙(ya)(ya)(ya)石，一(yi)(yi)味(wei)單純(chun)的(de)止血(xue)，治(zhi)(zhi)標不治(zhi)(zhi)本，進而可能(neng)延誤了(le)(le)治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)時(shi)機，導致(zhi)更加嚴重的(de)后果。

五、清除牙(ya)垢應(ying)該選擇含有檸檬(meng)酸鋅或焦(jiao)磷(lin)酸鹽等成分(fen)的(de)牙(ya)膏？

較真鑒定：張冠李戴

清除(chu)(chu)牙(ya)(ya)(ya)垢是(shi)(shi)一個(ge)非(fei)常模糊的(de)概念(nian)，如(ru)果這(zhe)(zhe)個(ge)牙(ya)(ya)(ya)垢是(shi)(shi)指牙(ya)(ya)(ya)菌斑，那么(me)清除(chu)(chu)牙(ya)(ya)(ya)菌斑就是(shi)(shi)我們刷牙(ya)(ya)(ya)的(de)主要(yao)目的(de)，要(yao)靠(kao)牙(ya)(ya)(ya)刷、牙(ya)(ya)(ya)膏(gao)和正確的(de)刷牙(ya)(ya)(ya)方(fang)法來共同實現。如(ru)果牙(ya)(ya)(ya)垢是(shi)(shi)指牙(ya)(ya)(ya)齒表(biao)面(mian)的(de)色(se)(se)(se)素(su)(su)污(wu)漬，那么(me)應該(gai)選擇(ze)摩擦劑比(bi)較好(hao)的(de)牙(ya)(ya)(ya)膏(gao)，比(bi)如(ru)含水合硅(gui)石(shi)，而(er)且水合硅(gui)石(shi)在成(cheng)分(fen)表(biao)中(zhong)的(de)排序要(yao)比(bi)較靠(kao)前，因為越靠(kao)前的(de)成(cheng)分(fen)含量越高，這(zhe)(zhe)是(shi)(shi)國家(jia)規定。另(ling)外，可以選擇(ze)一些帶有(you)化學性吸(xi)附(fu)成(cheng)分(fen)的(de)牙(ya)(ya)(ya)膏(gao)，比(bi)如(ru)多聚磷酸鹽(yan)，它們可以競爭性吸(xi)附(fu)牙(ya)(ya)(ya)齒表(biao)面(mian)的(de)色(se)(se)(se)素(su)(su)，進而(er)達到祛(qu)除(chu)(chu)牙(ya)(ya)(ya)齒表(biao)面(mian)色(se)(se)(se)素(su)(su)的(de)效果。檸檬酸鋅中(zhong)的(de)鋅有(you)較弱的(de)抗菌作(zuo)用，也能減(jian)緩牙(ya)(ya)(ya)石(shi)的(de)形成(cheng)，但要(yao)說清除(chu)(chu)牙(ya)(ya)(ya)垢就應該(gai)選這(zhe)(zhe)個(ge)，就不(bu)太對(dui)勁了(le)。

六、不要(yao)長期使用一種牙膏，會使口腔(qiang)細菌產生耐藥(yao)(yao)性和抗藥(yao)(yao)性？

較真鑒定：無中生有(you)

我(wo)靠前次聽見這(zhe)種說(shuo)法的(de)(de)(de)(de)時候還在(zai)長(chang)青春痘。口(kou)(kou)腔(qiang)里的(de)(de)(de)(de)細菌(jun)我(wo)們要(yao)正確的(de)(de)(de)(de)認識(shi)它(ta)們：它(ta)們既不是(shi)很(hen)強(qiang)大，一(yi)(yi)點點牙(ya)膏(gao)就(jiu)可以殺(sha)滅(mie)抑制一(yi)(yi)大部(bu)分；同時它(ta)們也沒有(you)那么脆弱，目前沒有(you)什么方(fang)法可以徹底的(de)(de)(de)(de)殺(sha)滅(mie)口(kou)(kou)腔(qiang)內(nei)的(de)(de)(de)(de)全部(bu)細菌(jun)。我(wo)們要(yao)有(you)和細菌(jun)長(chang)期、終生(sheng)斗(dou)爭(zheng)的(de)(de)(de)(de)思想準備，但也無需特別(bie)恐懼。戰(zhan)略上(shang)藐視(shi)敵人，戰(zhan)術上(shang)重視(shi)敵人。目前并沒有(you)任何證據證實(shi)牙(ya)膏(gao)會(hui)使口(kou)(kou)腔(qiang)內(nei)的(de)(de)(de)(de)細菌(jun)耐藥，放心用(yong)(yong)。而且，退一(yi)(yi)步(bu)說(shuo)，牙(ya)膏(gao)所使用(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)殺(sha)菌(jun)劑無非就(jiu)那么通用(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)幾種，你可能換(huan)了好(hao)幾種牙(ya)膏(gao)，但還是(shi)同一(yi)(yi)種殺(sha)菌(jun)劑。